かみ合わせ治療、義歯治療のことなら、中村区の藤井歯科医院 畑江分院、BPS認定歯科医院へ

中村区 名古屋市 矯正歯科 藤井歯科医院 畑江分院ヘッダー
藤井歯科医院  畑江分院 〒453-0851 愛知県名古屋市中村区畑江通3-18 浜田ビル1F TEL/FAX. 052-471-3900
院長コラム

こだわりの入れ歯①

芸能人は歯が命と同じように(ちょっと古いですが‥)

入れ歯は安定が命です

安定させるには、まずは口腔内の適合が大事です

ぴったりの入れ歯はフィット感がちがい装着感がいいです

だから、型どりにこだわります

最初の型どりはアルジネート連合印象です

筋肉や粘膜をしっかり型どりするために特殊なトレーとシリンジを使います

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シリンジを使わないと良い型どりはできません

写真はお気に入りのアルジネート専用シリンジでヨーロッパ製のものです

気泡のないクリーミーな練りあがりになるアルジネート練和器です

ちなみに、地元GC社製です

もちろん、寸法精度も上がります(5分以内の石膏注入した場合)

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型どりしたら石膏を注入します

ちゃんと計量して石膏用の真空練和器ですばやく作業して終了です

最初にランドマーク(解剖学的基準)をしっかり把握しないと入れ歯の設計図が書けません

そのために型どりには細心の注意をはらっています

2011年6月4日

BPSエステティックデンチャー®について

BPSとは

リヒテンシュタイン公国に本社を置く

イボクラールビバデント社が

高品質な義歯を

製作するために開発した

最新の生体機能的補綴システム

エステティックデンチャーとは

見た目の美しさと歯肉の色に特化した

文字通り「審美性の高い入れ歯」

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BPSエステティックデンチャー®

思い切り笑っても

義歯と気づかれないほど

精巧に作られた

「本当の歯のように生活できる」

そんな義歯を指します

2011年2月19日

イボクラ社の会誌に掲載されました

イボクラビバデント社の会誌(ForYou vol25)に掲載されました

実に固い表現です(反省)

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20101218日 名古屋市千種区にある今池ガスビルにて第2回BPSミーティングが開催され、佐藤貴映先生と佐藤幸司先生による講演と会員による発表で、私の師である吉木邦男先生が座長を務めました。

BPSミーティングは、臨床のBPS症例を通じて考えたことを話し合う場だと思います。

今回の発表ケースで、DrとDTとのコラボレートがありましたが、理論的な背景の中で、主訴の原因をどのように診査し診断するかが、少し少ないように思いました。

DrとDTとの共通の認識は、口腔内や模型などの診査診断から生まれます

今一度、基本にたちかえり、診査診断の重要性を考えなければいけないと感じた1日でした。

今後の課題としては、診査項目やフォーマットの充実が挙げられます。そして診断とプロセスの理論的な融合を計ることでこのシステムがより活かされていくことと思います。

終始アットホームな雰囲気の中で進行し活発な意見交換ができたことで、これからの指針が見えたように思います。

ミーティング後の懇親会では、勢いのある名古屋だけあって元気があり今後のBPSの発展を予感させる懇親会になりました。

年末の忙しい中、多数御参加いただいた諸先生方と運営に御協力いただいたイボクラビバデント社に敬意を表したいと思います。

BPSクリニカルドクター 藤井 元宏

2011年2月19日

咬合高径について

先日、BPSのクリニカルコースのお手伝いに行ってきました

受講生の先生からの質問に的確に答えられなかったので

ここで、お答えします

質問は、平均値より咬合高径が高く義歯を入れている理由についてです

GoAでは、平均値付近でアペックスがシャープに描けていましたがタッピングとの不調和がありました

咬合高径を上げることにより、アペックスが鈍角になったがタッピングとは調和が取れてきました

本来はアペックスがきれいに描ける咬合高径が正しいですが

タッピングが安定した咬合高径は治療用義歯としては、顎位を安定させやすくコントロールしやすく

場合によっては咬合高径を上げて仕上げる事もあります

その後、顎位の収束にあわせて最終義歯をいれるのです

他にも、顔貌の緊張、頭位、チューイングサイクルなどをみて総合的に判断します

2010年10月25日

義歯がうまくいった人いかなかった人

患者さんからレンコンが食べれると言われました。

無性に、うれしくなりました。

顎位を収束させ、口腔内と義歯が調和すればいいのですがなかなか難しいです。

うまくいかない場合は、特に顎位が定まらない人が多いように感じます。

原因として、咬合平面、咬合高径、咬頭傾斜角、粘膜の維持、神経筋機構などの不調和が考えられ、

顎口腔系に義歯があっていないことがあります。

そういう場合は、リハビリ用の義歯を用いトレーニングしながら健康な状態にする必要があります。

義歯は奥が深くいろいろな流派がありますが、患者さんが満足してもらえるのが重要だと感じました。

2010年9月28日

部分入れ歯とインプラント

部分入れ歯とインプラントどちらが有利でしょうか?
インプラントは欠損した歯牙部位の骨にフィクスチャー(特殊な処理をしたチタン製のネジ)をいれて、固定式の歯として使います。
条件がそろっていれば問題ないですが骨の状態に左右されやすい欠点もあります。
部分入れ歯は取り外し式で残っている歯牙に針金をかけて固定しています。
年寄り臭いと嫌がりますが、しっかりつくった部分入れ歯は良く噛めます。
歯を並べる位置に自由度があるので骨の状態に左右されずに対合関係と調和が取りやすいです。
欠点は少し大きくなるので違和感がでる方がありますが一時的なもので問題ないです。
上下左右の歯牙のポジション、バランスが大事で部分入れ歯とインプラントは、どちらかが良いのではなくオプションの1つと考えています。
患者さん一人ひとりにあった方法を提案させていただきます。

2010年2月6日

当医院の総義歯の料金(2009.11現在)

自費(保険適応外)の総入れ歯の料金です。

診査、診断、印象2~3回、咬みあわせ、GoA(顎機能検査)で105,000円

内訳

資料(口腔内写真、レントゲン) 31,500円

印象 咬みあわせ      21,000円

閉口機能印象 GoA   63,000円

義歯完成時に420,000円

内訳

特殊人工歯配列       52,500円×2

BPSシステムでのプレート製作  157,500円×2

合計 535,500円

オプション

困難加算    210,000円

金属プレート  52,500円×2

歯肉色合わせ 26,250円×2

金属プレート彫刻 10,500円

2009年11月3日

BPS③咬合について

粘膜と義歯との吸着が得られたら、次はかみ合わせです。

かみ合わせは顎位からはじまります

顎位は上顎と下顎との位置関係であり筋肉 靭帯などで固定されていますが

長年の習慣により顎位がズレていることが多く見られます。

本来の顎位を骨格による分析を行い、おおよそ決めて
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そこから、筋肉の安定したところに顎位を収束させていきます。

2009年6月10日

BPS② 総義歯を安定させるには

総義歯を安定させるには、

粘膜面の吸着と顎位(あごの位置)が重要と考えています。

土台となる粘膜面の印象(型取り)は総義歯を安定させる1つで、

小さくても、大きすぎてもいけません。

ちょうど良い大きさで、どのように動かしても安定するように印象しないといけません。

当院では最低2回の印象を行い、

患者さん固有の粘膜と筋肉の動きを再現します。

さらに、粘膜の吸収具合により微妙に厚みをコントロールして吸着させます。

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最近、粘膜面の〇〇も重要だと思い、そこらへんをよーく診ています。

今、研究段階なので、〇〇は秘密です。

ちなみに、総義歯を建築で例えるなら、

印象は、基礎工事ですね。

そして、ようやくお家が建てれます。

お家は顎位で安定させましょう。

続きは、BPS③でお話します。ヽ(^o^)丿

2009年5月26日

BPS①(Ivoclar Vivadent 社の義歯システム)

ドイツ隣国のリヒテンシュタイン公国にあるイボクラールビバデント社が、
高品質な義歯を製作するために長年の経験と科学的な研究により
できたものが、BPS(生体機能補綴システム)です。
アメリカの23歯科大学が取り入れている画期的なシステムです。

当院は、イボクラールビバデント社の認定医で

国際ライセンス(クリニカルドクター)を取得しております。

日々、総義歯と向き合い、切磋琢磨しています。

あなたに合った、義歯を探しませんか?

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2009年5月12日